La mesa del instrumental
es uno de los elementos mobiliarios que se encuentra dentro de la sala de operaciones. Generalmente es de acero inoxidable; de superficie lisa; posee cuatro patas, cada una de ellas
terminando en rueditas para poder desplazarse. La elección del tipo de mesa y
la posición que esta adquiera dentro de la sala depende del tipo de
intervención a realizar. En la mayoría de las intervenciones se ubica a la
derecha ya que de ese mismo lado estará el cirujano y por consiguiente la
instrumentista. La ubicación de la mesa con respecto al instrumentista es muy
importante, ya que no debe impedirle a esta una visión dificultosa o nula del
campo operatorio porque no podría seguir el desarrollo de la intervención, prever los tiempos y por ende no anticiparse a los
requerimientos del equipo, lo que enlentecería la intervención.
El
instrumental quirúrgico se puede clasificar en seis grandes grupos:
- Instrumental de diéresis.
- Instrumental de
prehensión.
- Instrumental de
separación.
- Instrumental de clampeo.
- Instrumental de
aspiración.
- Instrumental de síntesis.
1) Se denomina diéresis a la sección de los tejidos. Existen varias
formas de realizarla y se la puede clasificar (según las características del
instrumento utilizado y los efectos que estos producen en los tejidos) en
diéresis aguda y diéresis roma. La
diéresis aguda se caracteriza por requerir instrumentos con filo que permitan
cortar, separar o extirpar el tejido. La diéresis roma se caracteriza por
requerir instrumentos que seccionen el tejido por atricción (función de
disecar), entre dos filos.
Instrumentos
de corte: es cualquier instrumento que posea una superficie cortante ya sea una
hoja o una punta. El instrumento de corte tiene bordes filosos, los que se
protegen durante la limpieza, esterilización y almacenamiento en las cajas de instrumental, guardándolos separados de otros
(envoltura tipo sobre de papel Kraft) y con un manejo cuidadoso en la
manipulación.
Este grupo incluye a las tijeras quirúrgicas, bisturís, costótomos, curetas,
gubias sacabocados, sierras, alicates, desperiostizador, etc.
- Tijeras: varían según su objetivo. Las mandíbulas pueden ser rectas, en ángulo o curvas. Las puntas
pueden ser romas o agudas. El mango puede ser recto, incurvado o acodado.
La dimensión del instrumento en sí puede ser corta, mediana o larga. No
poseen Caja de traba. Ejemplos:
- Tijera de Mayo: sus
mandíbulas pueden ser rectas o curvas, es una tijera fuerte (posee punta
aguda). Se caracteriza por su articulación fija y muy resistente. Puede
ser corta, mediana o larga. Con ella se pude cortar las suturas, sondas,
etc., además de poder seccionar tejidos que no se pueden seccionar con las delicadas.
Tijera Metzembaum: sus mandíbulas pueden ser rectas o curvas. Puede ser corta, mediana o larga. Es una tijera delicada (posee punta roma). En el extremo de sus ramas posee filo. - Tijera Potts: es una
tijera delicada (posee punta roma), sus mandíbulas poseen un ángulo de
45º. Generalmente se utiliza para cirugía vascular y para fístulas
arterio-venosas.
